|
|
|
سؤال وجواب حول مرض السكر - معلومات عن مرض السكر |
الكاتب : د.محمود عبد الوهاب أبو المجد |
القراء :
9833 |
|
سؤال وجواب حول مرض السكر - معلومات عن مرض السكر
د.محمود عبد الوهاب أبو المجد
دكتوراه الباطنة
استشاري الباطنة والسكري طب طنطا
o ما هي معدلات السكر في الدم في الصحة والمرض؟
مستوى السكر في الدم في الأصحاء هو 70- 110 مجم/ دل صائما
110- 130 مجم/ دل بعد الإفطار بساعتين
بينما يتم تشخيص مرض السكر بوجود السكر في الدم صائما أكثر من 126 مجم/ دل أو أكثر من 200 مجم/ دل بعد الإفطار بساعتين أو عشوائيا (أخذ عينة دم في أي وقت من اليوم قبل أو بعد الأكل).
o ما هي أنواع مرض السكر ؟
أ- النوع الأول: يصيب غالباً الصغار في السن أقل من 25 سنة لكنه يمكن أن يظهر في الكبار أيضاً. وهذا النوع يحتاج للحقن بالأنسولين يومياً والمريض يحتاج للأنسولين كما يحتاج للهواء للتنفس. وينتج هذا النوع من تدمير جزء كبير من خلايا بيتا التي تفرز الأنسولين بالبنكرياس. وهذا النوع يشكل اقل من 10% من مجموع مرضى السكري.
ب- النوع الثاني: وهو الذي يظهر في الكبار في أغلب الحالات. لكنه قد يظهر في الصغار أحياناً. ويشكل هذا النوع 90% من مرضى السكري. ويكون العلاج إما عن طريق الحبوب المخفضة للسكري أو الأنسولين. وهذا المريض إذا احتاج الأنسولين فإنه يحتاجه للسيطرة على ارتفاع السكر في الدم ولكنه لا يحتاجه ليعيش كما في النوع الأول.
جـ- سكر الحمل : ويكتشف لأول مرة في أثناء الحمل. ويتم تشخيصه بإعطاء المريضة جلوكوز بالفم ثم قياس مستوى السكر في الدم. وهنا ننصح بضرورة عمل تحليل سكر لأي سيدة حامل في الفترة من الأسبوع الرابع والعشرين إلى الثامن والعشرين من الحمل.
وقد يختفي سكر الحمل بعد الولادة، وربما يعود مرة أخرى في حمل آخر، وقد يستمر بعد ذلك مدى الحياة. ولذلك فإن السيدة التي لديها تاريخ للإصابة بسكر الحمل لابد أن تجرى تحاليل دورية للتأكد من عدم وجود السكري.
o ما هي أعراض الإصابة بمرض السكر ؟
- بالنسبة للنوع الأول فإن المريض يعانى من العطش وكثرة التبول،- وربما يسبب التبول اللاإرادي في الأطفال،- وربما يداهم هذا النوع المريض بما يعرف بالغيبوبة السكرية المصحوبة بالأسيتون. وهنا تبعث من فم المريض رائحة مثل رائحة الأسيتون الذي تستخدمه السيدات لإزالة طلاء الأظافر ويحدث للمريض قيئ متكرر وجفاف شديد أو غيبوبة ارتفاع السكر.
- أما النوع الثاني فقد يسبب كثرة العطش وكثرة التبول أو اضطراب الرؤية وفى كثير من الحالات فإنه لا يسبب أي أعراض ويكشف بالصدفة في أثناء الفحوص الروتينية قبل تسلم العمل في وظيفة جديدة أو قبل السفر للعمل بالخارج. ومن هنا تأتى أهمية الاكتشاف المبكر للسكر بالفحوص الروتينية السنوية.
o من الذين تنصحهم بعمل تحليل للسكر في الدم لاستبعاد وجود السكري ؟
1- وجود أعراض للسكري مثل كثرة التبول، العطش، تنميل بالأطراف، اضطراب الرؤية
2- كثرة الالتهابات الجلدية، أو التي تصيب الأعضاء التناسلية خاصة في النساء
3- السمنة
4- السيدة التي تلد طفلا وزنه أكثر من 9 رطل
5- تكيس المبايض في السيدات
6- وجود تاريخ للإصابة بالسكر لدى الأبوين أو الإخوة
7- السن أكثر من 45 سنة
8- مرضى ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الدهون في الدم
o ما هي أهداف علاج السكري ؟
1- هدف لابد من تحقيقه في المدى القريب: استعادة مستوى السكري إلى أقرب ما يمكن للمعدل الطبيعي وذلك ليكون في المعدلات الآتية :
- السكر صائماً أقل من 126 مجم / د.ل
- السكر بعد الإفطار أقل من 150 مجم،- د.ل
- الهيموجلوبين السكري أقل من 7% .
ويؤدى تحقيق هذا الهدف إلى علاج مشاكل كثرة التبول أو العطش.
2- هدف بعيد المدى : تخفيض معدل الخطر في الإصابة بمضاعفات السكري على الأوعية الدموية وهى :
أ- اعتلال الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين، والكليتين
ب- تصلب الشرايين الكبيرة الذي يصيب القلب والمخ وشرايين الساقين
|
|
أطبع
المقال |
أرسل المقال لصديق
|
|
