|
ما هو اختبار الهيموجلوبين A1c (HbA1c) الذي يجب على مريض السكر عمله وما أهميته وما معنى قراءته؟
اختبار الهيموجلوبين A1c هو اختبار بسيط يظهر متوسط كمية السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة شهور الماضية Kuzuya etal.,2002)) . وهذا الاختبار لا يستخدم لتشخيص مرض السكر،ولكنه أفضل طريقه لمعرفة مدى تحكم مريض السكر بمستوى السكر في الدم. وبالتالي فهو يعطي الطبيب المعالج معلومات هامه قد تحدد كمية الأنسولين التي يحتاجها المريض أو تغيير نمط الوجبة الغذائية للمحافظة على مستوى السكر في الدم بصورة جيدة.
ويتم عمل هذا الاختبار بسحب عينه من دم الوريد حيث يتم قياس تركيز جزئيات الهيموجلوبين الموجودة في كرات الدم الحمراء التي يرتبط بها الجلوكوز (glycated haemoglobin), ويكون القياس في صورة نسبة مئوية. وبشكل عام, كلما زادت نسبة الهيموجلوبين المرتبط بها الجلوكوز كلما زاد ذلك من احتمال حدوث مضاعفات مرض السكر (أمراض العيون, والكلى, وتلف الأعصاب, وأمراض القلب, والجلطة الدماغية) والعكس صحيح, حيث وجد أن خفض ترسب السكر في الهيموجلوبين بنسبة 1% فقط تقلل من نسبة احتمال حدوث مضاعفات مرض السكر بشكل عام لدى المريض بمقدار 12%, وبشكل خاص تقليل نسبة المضاعفات على العين والكلى والأعصاب بمقدار 25%, وعلى احتمال حدوث الإصابة بجلطة القلب بنسبة 16% .
الأشخاص غير المصابين بالسكر تكون نسبة الهيموجلوبين A1c في حدود 4-6%.
أما الأشخاص المصابين بالسكر من النوع الثاني فيجب أن تكون النسبة اقل من 7% ولو أن البعض ينصح بنسبة اقل من ذلك (اقل من5. 6% ).
o ورقم 4% يعني أن متوسط الجلوكوز في الدم 60 ملليجرام/ 100سم3
o ورقم 5% يعني أن متوسط الجلوكوز في الدم 90 ملليجرام /100سم3
o ورقم 6% يعني أن متوسط الجلوكوز في الدم 120 ملليجرام /100سم3
o ورقم 7% يعني أن متوسط الجلوكوز في الدم 150 ملليجرام/100سم3
o ورقم 8% يعني أن متوسط الجلوكوز في الدم 180 ملليجرام/100سم3
o وهكذا كل 1% يعني زيادة مقدارها 30 ملليجرام /100سم3 .
ويجب على جميع المرضى المصابين بالنوع الثاني من السكر إجراء اختبار الهيموجلوبين A1c مرتين في العام على الأقل. وفي حالة تغير العلاج أو إذا كان معدل السكر في الدم مرتفع باستمرار, فيجب عمل الاختبار كل ثلاثة أشهر على الأقل حتى يتحسن معدل السكر في الدم.
ويجب ملاحظة أن إجراء اختبار الهيموجلوبين A1c بصورة منتظمة سوف يساعد المريض والطبيب على حد سواء على متابعة نسبة السكر في الدم في وقات متعددة وبالتالي عمل برنامج طويل للعلاج للوصول إلى معدلات مقبولة للسكر .
الدكتور محمد بن سعد الحميد
|
